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浅议如何减轻困难群体看病负担的问题

发布时间:2017-06-02 19:17:21    作者:陈永玲    来源:    【郧西周刊】   


  随着经济社会的协调发展和人民群众生活水平的提高,现行的医疗救助方式还不能满足困难群众的需要,就医负担的问题还得不到有效的根治。为了解决这一突出问题,国家出台印发了《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》,重点解决医疗救助与基本医疗保险、大病保险等制度的衔接,合力减轻困难群众看病就医负担的问题。但当前仍然存在一些问题需要解决。

  一、存在的突出问题

  一是救助的范围、病种有待扩大。目前,城乡医疗救助有明确的救助对象和限定的救助病种。对没有纳入救助范围却又无力参加医疗保险的困难人群,一旦患上医疗费用较高的病种,而又无法得到医疗救助,因病致贫返贫的现象仍有发生。对救助病种的限制,使不符合限定病种的特困患者无法得到救助。

  二是医疗救助程序复杂、手续繁多。目前,医疗救助要通过个人到居委会(村)申请,并经过县民政以及医保部门、新农合等相关部门审核审批程序。因涉及多个部门,而每个部门都要按照各自的操作流程,自下而上报批,审批手续繁多,审批的时间长,影响了医疗救助的时效性。

  三是救助资金少、救助标准低。对患有大病的贫困对象,由于治疗费用金额巨大,而只能得到最高限额6000元的医疗救助资金,远远不能解决他们的实际医疗负担。受救助比例和救助封顶线的限制,有效的救助资金对特大恶性疾病的贫困群众是杯水车薪,无法从根本上解决其实际困难。特别是农村五保对象、城镇“三无”对象家境一贫如洗,患病后只有依靠政府全部解决其医疗费用,而巨额的医疗费用迫使他们不得不放弃治疗。

  四是因病致贫的困难对象逐渐增多,导致不断增加的保障需求与有限的保障规模矛盾十分突出。由于现在农村困难群众较多,特别是年人均纯收入低于最低保障标准的农村绝对贫困人口多,纳入低保对象的人口占的比重较少,大病重病直接影响到贫困人群的生存和就业,影响到他们改善生活和融入社会,使他们陷入“病—贫—病”的恶性循环中。

  二、提出如下建议

  在当前整个社会救助工作中,医疗救助既是社会救助工作的热点也是难点。医疗救助承载的“底线公平”,不仅是要实现困难群体最低水平的医疗保障,更要体现政府肩负的主导责任。因此,民政部门作为政府的职能部门的牵头单位,必须高度重视。通过加大医疗救助力度、完善救助机制、整合社会资源、创新救助方式、提高救助水平,让困难群众就医更“方便”,负担更“降低”、救助更“快捷”。

  1、加大投入,合理确定救助比例,使贫困对象实施精准支付。目前已基本构成了由城镇职工医保、城乡居民医保和城乡医疗救助组成的基本医疗保障制度,及城乡居民大病保险、商业健康险和其他补充保险、疾病应急救助和慈善救助等多层次医疗保障体系。在重特大疾病医疗救助方面对不同对象,设定不同的救助比例,对同一类对象根据其费用设定不同的救助比例。政府每年应根据财政收入增长比例,增加相应的资金投入,根据财力负担状况,合理确定应纳入救助范围对象的标准,使更多的困难人群受益,造福社会。

  2、加大力度,多管齐下,提高对困难人群的救助标准。目前,大病保险起付标准的设置是以当地人均可支配收入作为参考基础,并未和每个家庭实际医疗支出挂钩,对于支付能力强的家庭获得大病保险概率越高。但事实上很难越过大病保险的制度门槛。因此,必须降低或者取消救助对象的起付线,提高报销比例,才能使困难群体有机会获得多项制度的保护。

  3、加大宣传力度,把政策交给老百姓。要通过全方位多层次地宣传城乡医疗救助与城乡居民大病保险对象的条件以及政策、范围,使广大群众了解城乡医疗救助及大病保险的申请和审批程序以及所需材料等,做到家喻户晓、人人皆知,让这项惠民政策惠及更多的困难群众,使低保对象、特困家族、贫困家庭都能享受基本医疗保险制度的全覆盖。

( 责任编辑:许霞 )
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